Stroke iskemik merupakan salah satu jenis stroke yang menyerang otak dan dapat menghilangkan kemampuan dan fungsi tubuh. Bahkan pada kasus yang lebih parah dapat menyebabkan kematian.

Baca lebih lanjut untuk mengetahui apa itu stroke iskemik, gejala, penyebab, pengobatan, pemulihan sampai cara mencegahnya.

Pengertian Stroke Iskemik

Stroke iskemik adalah suatu kondisi di mana terjadi pembekuan darah atau penyumbatan sehingga menghambat aliran darah ke otak. Akibatnya, suplai darah ke otak berkurang sehingga nutrisi dan oksigen di bagian otak tidak tercukupi.

Tidak butuh waktu lama, sel-sel otak akan mati dan keadaan darurat medis ini dapat mengancam jiwa. Karena ketika semakin banyak sel otak mati, kerusakan otak permanen dapat terjadi.

Apabila hal ini terjadi, fungsi dan kemampuan tubuh yang mendapatkan kendali dari sel-sel tersebut akan hilang. Setelah mengetahui definisi stroke iskemik, pahami juga penyebab serta gejala-gejala yang umum terjadi sebelum terlambat.

Penyebab Stroke Iskemik

Faktor penyebab stroke iskemik adalah karena terjadinya hal yang menyebabkan iskemia di otak. Iskemia sendiri adalah kondisi di mana sel tidak mendapatkan darah yang cukup sehingga mati. Penyebab utamanya adalah penumpukan plak di dinding arteri atau aterosklerosis.

Aterosklerosis ini membuat pembuluh darah keras dan menyempit sehingga menimbulkan 2 jenis stroke iskemik, yaitu:

1. Stroke Trombotik (Trombosis)

Jenis stroke iskemik yang disebabkan oleh terbentuknya gumpalan darah (trombus) di arteri besar sehingga menghambat aliran darah ke otak. Sumbatan yang membuat otak kekurangan aliran darah akibat arteri yang tersumbat.

Beberapa penyebab stroke trombotik yaitu:

• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi
• Diabetes
• Obesitas
• Rokok

2. Stroke Embolik

Jenis stroke iskemik yang disebabkan oleh terbentuknya gumpalan embolus di bagian dalam tubuh dan bergerak ke otak melalui arteri tubuh. Kemudian melewati pembuluh yang menyempit dan tersangkut. Akibatnya menghambat aliran oksigen yang mengalir ke otak melalui pembuluh darah tersebut.

Gejala Stroke Iskemik

Penyumbatan aliran darah dapat mempengaruhi area tertentu di bagian otak, sehingga gejala yang terjadi tergantung area otak mana yang terpengaruh.

Berikut tanda-tanda yang harus Anda waspadai dan umum terjadi pada gejala stroke iskemik:

• Satu sisi wajah dan tubuh melemah atau lumpuh karena otot melemah.
• Kemampuan bicara hilang sepenuhnya (Afasia) atau tidak jelas (Disartria), karena sulit memilih kata yang tepat dan memahami apa yang dibicarakan orang lain.
• Memburuknya beberapa indra seperti perasa, sentuhan, pendengaran, penglihatan, dan penciuman.
• Pusing, mual, muntah, dan sakit kepala berat.
• Tubuh kehilangan keseimbangan dan gerak tubuh terganggu
• Lengan lemas atau mati rasa, maka jika Anda mengangkat kedua lengan, lengan akan jatuh tidak seperti biasanya.
• Ingatan bermasalah
• Koma

Bahkan ciri-ciri stroke iskemik pada kasus komplikasi bisa lebih serius, seperti:

• Sulit berbicara
• Perilaku berubah drastis
• Lumpuh
• Meninggal dunia

Siapa yang Berisiko Terkena Stroke Iskemik?

Siapa saja dapat mengalami stroke iskemik, namun orang-orang dengan kondisi kesehatan berikut memiliki risiko lebih tinggi:

• Usia lebih dari 65 tahun
• Mengidap penyakit katup jantung
• Mengalami infeksi pada katup jantung
• Memiliki kadar kolesterol dan tekanan darah yang tinggi
• Arteri karotis di leher menyempit
• Rentan mengalami gangguan pembekuan darah
• Diabetes dan obesitas
• Resistensi insulin
• Stress
• Pernah mengalami serangan jantung
• Keluarga memiliki riwayat stroke
• Fibrilasi atrium
• Kardiomiopati

Selain orang dengan kondisi di atas, beberapa gaya hidup yang tidak baik juga dapat meningkatkan risiko stroke iskemik, contohnya:

• Kebiasaan merokok dan mengonsumsi alkohol yang berlebihan
• Jarang melakukan aktivitas fisik
• Sering mengonsumsi makanan berkalori tinggi yang banyak mengandung lemak jenuh dan lemak trans
• Menggunakan kokain atau amfetamin

Diagnosis Stroke Iskemik

Dalam memastikan diagnosis seseorang menderita stroke iskemik, layanan kesehatan di UGD melakukan pemeriksaan neurologis.

Selain itu juga dengan beberapa tes tambahan seperti:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Pemindaian CT
• USG karotis
• Tes darah
• Ekokardiografi
• Pemindaian MRI

Lantas, apakah stroke iskemik bisa sembuh? Baca lebih lanjut berbagai pengobatan stroke iskemik di bawah ini.

Bagaimana Pengobatan Stroke Iskemik?

Cara mengobati stroke iskemik yang tepat untuk menangani stroke iskemik adalah dengan memulihkan aliran darah ke otak. Langkah ini bertujuan mengurangi risiko kerusakan otak permanen yang dapat menyebabkan kematian.

Pada umumnya, berikut beberapa perawatan yang dibutuhkan untuk mengatasi stroke iskemik:

1. Terapi Trombolitik (Trombolisis)

Prosedur terapi yang bertujuan mengurangi risiko kerusakan otak dengan memulihkan aliran darah ke otak. Umumnya, terapi trombolitik dilakukan setelah < 4,5 jam penderita mengalami serangan stroke (onset).

2. Operasi Trombektomi

Operasi yang umum digunakan yang bertujuan mengangkat gumpalan darah sehingga menghilangkan penyumbatan. Jadi akan dilakukan intervensi endovaskular atau bedah pada area gumpalan darah dengan 2 prosedur, yaitu:

• Trombektomi Mekanik, Prosedur yang dilakukan di ruang khusus menggunakan kawat dan kateter khusus melalui pembuluh darah besar di pangkal paha.
• Trombektomi Aspirasi, Prosedur pengangkatan gumpalan darah menggunakan kateter khusus yang bekerja dengan cara menyedot (mengaspirasi) trombus langsung dari pembuluh darah.
• Trombektomi Bedah, Teknik bedah dengan membuat sayatan kecil pada area kulit yang terdapat gumpalan darah lalu mengangkatnya dari pembuluh darah.

Contoh pengobatan lain yang dilakukan pada penderita stroke iskemik:

• Pengenceran Darah
• Manajemen Gula Darah
• Rehabilitasi Stroke
• Suntikan rtPA
• Obat Antikoagulan
• Operasi Endarterektomi Karotis

Prosedur pengangkatan sumbatan atau plak pada arteri karotis di leher untuk membantu melancarkan aliran darah ke otak. Tujuan lain dari operasi ini adalah untuk mencegah serangan stroke kembali di waktu mendatang.

Pemulihan Stroke Iskemik

Setelah pengobatan, tetap diperlukan prosedur pemulihan supaya pasien bisa kembali seperti sebelum terkena serangan stroke. Berikut beberapa prosedur pemulihan yang umum dilakukan pada penderita stroke iskemik:

1. Fisioterapi

Latihan fisioterapi sangat penting untuk menjaga kekuatan otot yang baru pulih, seperti:

• Aktivitas fungsional
• Latihan kekuatan dan keseimbangan
• Stimulasi listrik fungsional
• Latihan penentuan posisi yang tepat untuk duduk dan berdiri

2. Terapi Okupasi

Latihan terapi yang berfokus pada peningkatan fungsi fisik dan keterampilan kognitif. Melalui terapi okupasi, diharapkan pasien pascastroke dapat segera kembali melakukan aktivitas seperti sebelumnya.

3. Terapi Bicara

Dibutuhkan bagi pasien yang baru pulih dari stroke iskemik yang menyerang otak kiri dan mengenai pusat bicara. Selain melatih percakapan, terapi ini umumnya juga meliputi latihan menelan, mencocokkan gambar, sampai membaca dan menulis.

Cara Mencegah Stroke Iskemik

Berikut adalah beberapa cara untuk mencegah terjadinya stroke iskemik:

• Hindari merokok dan minuman beralkohol
• Menjaga berat badan ideal
• Menjaga kadar gula dan tekanan darah dalam batas normal
• Membiasakan makan sayur dan buah-buahan setiap hari
• Perbanyak aktivitas fisik atau olahraga setidaknya 150 menit per minggu
• Memiliki manajemen stres yang baik
• Lakukan relaksasi dan latihan pernapasan

Kondisi stroke iskemik merupakan darurat medis dan memiliki dampak yang fatal atau bahkan kematian.  Maka dari itu, berikan tindakan medis dengan segera untuk mengurangi risiko kematian serta komplikasi yang serius.

Jadi ketika Anda atau keluarga terdekat mengalami gejala stroke iskemik, segera konsultasi dengan dokter spesialis saraf di RS Royal Progress. Untuk kondisi darurat pun, jangan ragu untuk menghubungi IGD 24 Jam RS Royal Progress. Penanganan pada stroke iskemik yang lebih cepat memberikan peluang yang lebih besar untuk bertahan hidup.