Kontrasepsi: Jenis, Cara Kerja, dan Cara Memilih yang Tepat

Kontrasepsi adalah cara untuk mencegah terjadinya kehamilan pada hubungan seksual. Caranya beragam, mulai dari yang bersifat sementara dan dapat dihentikan kapan saja, hingga yang bertahan bertahun-tahun. Tidak ada satu metode yang paling tepat untuk semua orang, karena pilihan yang sesuai bergantung pada kondisi kesehatan, rencana kehamilan, dan kenyamanan masing-masing.

Di Indonesia, kontrasepsi dikenal luas melalui program Keluarga Berencana. Meski demikian, masih banyak anggapan keliru yang membuat sebagian orang ragu memilih metode tertentu, misalnya keyakinan bahwa alat kontrasepsi tertentu menyebabkan kemandulan atau mengganggu kesehatan secara permanen.

Pemahaman yang benar tentang cara kerja tiap metode membantu Anda memilih dengan tenang, bukan karena terpaksa atau ikut-ikutan. Yang juga penting dipahami, efektivitas sebuah metode sangat dipengaruhi oleh cara pemakaiannya, bukan hanya oleh jenisnya.

Artikel ini membahas apa itu kontrasepsi, jenis-jenisnya untuk perempuan dan pria, perbandingan efektivitas, cara memilih yang sesuai, hingga mitos yang perlu diluruskan.

Apa Itu Kontrasepsi

Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah kehamilan dengan cara menghalangi pertemuan sel telur dan sel sperma, menghambat pelepasan sel telur, atau mengubah lingkungan yang memungkinkan terjadinya kehamilan. Istilah ini mencakup metode hormonal, alat yang dipasang di dalam rahim, metode barier, hingga tindakan permanen.

Ada satu hal yang perlu diluruskan sejak awal: kontrasepsi tidak melindungi dari infeksi menular seksual. Untuk perlindungan ganda, kondom tetap diperlukan meski Anda sudah memakai metode kontrasepsi lain.

Kontrasepsi juga bukan hanya soal mencegah kehamilan. Sebagian metode memiliki manfaat tambahan, misalnya mengurangi nyeri haid atau mengendalikan perdarahan haid berlebihan. Karena itu, pemilihan metode dapat mempertimbangkan manfaat lain yang Anda butuhkan.

Jenis Alat Kontrasepsi untuk Perempuan

Pilihan kontrasepsi untuk perempuan cukup banyak, dan masing-masing memiliki cara kerja serta karakteristik berbeda.

• Metode hormonal. Bekerja dengan mengendalikan hormon sehingga pelepasan sel telur terhambat. Termasuk dalam kelompok ini adalah pil KB, suntik KB, implan, dan alat kontrasepsi dalam rahim yang mengandung hormon.
• Alat kontrasepsi dalam rahim atau AKDR. Alat kecil yang dipasang di dalam rahim. Versi tembaga bekerja dengan menciptakan lingkungan yang tidak mendukung terjadinya kehamilan, sedangkan versi hormonal bekerja dengan melepaskan hormon secara bertahap.
• Metode barier. Berupa kondom perempuan atau diafragma yang menghalangi pertemuan sel telur dan sperma.
• Metode permanen. Berupa tubektomi, yaitu tindakan untuk menutup saluran tuba. Metode ini bersifat permanen dan ditujukan bagi yang sudah tidak merencanakan kehamilan lagi.
• Metode berbasis pengetahuan kesuburan. Dengan mengenali masa subur melalui siklus haid, suhu tubuh, atau lendir serviks, pasangan menghindari hubungan pada masa tersebut. Metode ini memerlukan pemahaman yang baik dan disiplin tinggi.

Pilihan Kontrasepsi untuk Pria

Pilihan kontrasepsi untuk pria memang lebih sedikit dibanding perempuan, tetapi tetap tersedia dan berperan penting.

• Kondom. Metode barier yang juga satu-satunya metode yang melindungi dari infeksi menular seksual bila digunakan dengan benar. Efektivitasnya sangat bergantung pada cara pemakaian.
• Vasektomi. Tindakan untuk memutus aliran sel sperma pada saluran yang membawa sperma. Metode ini bersifat permanen, tidak mengubah hormon atau kemampuan seksual, dan ditujukan bagi pria yang sudah tidak merencanakan punya anak.
• Coitus interruptus. Metode dengan mengeluarkan alat kelamin sebelum terjadi ejakulasi. Metode ini kurang dapat diandalkan karena sulit dikendalikan dan tidak melindungi dari infeksi.

Perbandingan Efektivitas Tiap Metode

Efektivitas kontrasepsi biasanya dinyatakan dalam dua angka, yaitu keberhasilan pada pemakaian sempurna dan pada pemakaian nyata sehari-hari. Perbedaan keduanya menunjukkan bahwa kedisiplinan pemakaian sangat menentukan.

Metode jangka panjang seperti implan dan AKDR memiliki angka kegagalan paling rendah karena tidak bergantung pada tindakan harian. Metode yang membutuhkan pemakaian rutin memang efektif, tetapi dapat menurun hasilnya bila sering terlupa.

Efek Samping Kontrasepsi yang Perlu Diwaspadai

Sebagian besar efek samping kontrasepsi bersifat ringan dan mereda setelah tubuh menyesuaikan diri. Namun ada keluhan tertentu yang perlu diperiksa lebih lanjut.

Keluhan ringan yang umum meliputi perdarahan bercak, mual ringan, nyeri payudara, dan perubahan suasana hati pada masa awal pemakaian. Keluhan ini biasanya membaik dalam beberapa siklus.

Yang perlu diperiksa segera berbeda sifatnya, misalnya nyeri tungkai yang menetap dan membengkak, sesak napas mendadak, nyeri dada, nyeri kepala hebat yang tidak biasa, atau perdarahan berat di luar jadwal haid. Keluhan seperti ini jarang, tetapi tidak boleh diabaikan.

Pada alat yang dipasang di dalam rahim, keluhan berupa nyeri panggul hebat atau demam setelah pemasangan juga memerlukan pemeriksaan. Begitu pula bila benang alat tidak lagi teraba seperti biasa.

Cara Memilih Kontrasepsi yang Sesuai

Tidak ada metode terbaik untuk semua orang. Beberapa pertimbangan berikut membantu Anda bersama dokter menentukan pilihan:

• Rencana kehamilan. Bila Anda ingin hamil dalam waktu dekat, metode yang kesuburannya pulih cepat lebih sesuai.
• Riwayat kesehatan. Metode hormonal memiliki syarat tertentu, misalnya pada riwayat penggumpalan darah atau tekanan darah tinggi.
• Kenyamanan pemakaian. Jika Anda cenderung lupa minum obat setiap hari, metode jangka panjang mungkin lebih cocok.
• Pengaruh pada haid. Sebagian metode membuat haid lebih ringan, sebagian lain menimbulkan perdarahan bercak.
• Rencana menyusui. Ibu menyusui memiliki pertimbangan tersendiri dalam memilih metode hormonal.
• Perlindungan tambahan. Bila Anda membutuhkan perlindungan dari infeksi menular seksual, kondom tetap diperlukan.

Diskusi dengan dokter penting agar pilihan mempertimbangkan kondisi Anda secara utuh, bukan hanya jenis metodenya.

Kapan Harus Berkonsultasi ke Dokter

Konsultasikan ke dokter spesialis kandungan dan kebidanan untuk menentukan metode kontrasepsi yang sesuai, terutama bila Anda memiliki penyakit tertentu, sedang menyusui, atau pernah mengalami efek samping dari metode sebelumnya. Segera periksa bila muncul nyeri hebat, perdarahan banyak, atau keluhan yang tidak biasa setelah memakai alat kontrasepsi.

Poli Kandungan dan Kebidanan RS Royal Progress melayani konsultasi keluarga berencana, pemasangan dan pelepasan alat kontrasepsi, serta penanganan keluhan terkait. Jadwal konsultasi dapat dipesan melalui layanan janji temu Poli Kandungan dan Kebidanan.

FAQ

• Kontrasepsi apa yang paling efektif?
  Metode jangka panjang seperti implan dan alat kontrasepsi dalam rahim memiliki angka kegagalan paling rendah karena tidak bergantung pada pemakaian harian. Namun metode paling efektif adalah yang sesuai dengan kondisi Anda dan dipakai secara konsisten.
• Apakah kontrasepsi bisa menyebabkan kemandulan?
  Metode hormonal dan alat kontrasepsi bersifat sementara. Kesuburan umumnya kembali setelah dihentikan. Yang bersifat permanen hanya tindakan seperti tubektomi dan vasektomi.
• Apakah kontrasepsi hormonal aman jangka panjang?
  Sebagian besar aman bagi banyak perempuan, tetapi tidak cocok untuk semua kondisi. Riwayat penggumpalan darah atau penyakit tertentu perlu dinilai dokter sebelum memilih metode hormonal.
• Apakah kontrasepsi melindungi dari infeksi menular seksual?
  Tidak, kecuali kondom. Metode hormonal dan alat dalam rahim tidak melindungi dari infeksi menular seksual, sehingga kondom tetap diperlukan bila ingin perlindungan ganda.
• Kapan sebaiknya mulai memakai kontrasepsi setelah melahirkan?
  Bergantung metode. Sebagian alat dapat dipasang segera setelah persalinan, sedangkan metode hormonal tertentu dianjurkan menunggu beberapa minggu. Waktunya perlu ditentukan dokter.
• Apakah kontrasepsi bisa dipakai meski belum pernah hamil?
  Bisa. Banyak metode tidak mensyaratkan pernah melahirkan. Pemasangan alat dalam rahim pada yang belum pernah hamil tetap dapat dilakukan dengan pertimbangan kenyamanan.
• Apakah pria juga perlu ikut merencanakan kontrasepsi?
  Perlu. Keluarga berencana bukan tanggung jawab perempuan semata. Pria memiliki pilihan seperti kondom dan vasektomi, serta berperan dalam keputusan bersama.