Form Pendaftaran Royal Lifetime

Sehubungan dengan informasi yang saya berikan tersebut di atas, saya menyatakan bahwa :

1. Semua Informasi dalam formulir pendaftaran ini telah saya isi dengan lengkap dan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar dan tidak ada unsur paksaan.

2. Saya bersedia mematuhi ketentuan & persyaratan yang ditetapkan dan berlaku di RS Royal Progress.

3. Semua Informasi dalam formulir pendaftaran ini telah saya isi dengan lengkap dan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar dan tidak ada unsur paksaan.

4. Saya bersedia mematuhi ketentuan & persyaratan yang ditetapkan dan berlaku di RS Royal Progress.