Sehubungan dengan informasi yang saya berikan tersebut di atas, saya menyatakan bahwa :
1. Semua Informasi dalam formulir pendaftaran ini telah saya isi dengan lengkap dan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar dan tidak ada unsur paksaan.
2. Saya bersedia mematuhi ketentuan & persyaratan yang ditetapkan dan berlaku di RS Royal Progress.
3. Semua Informasi dalam formulir pendaftaran ini telah saya isi dengan lengkap dan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar dan tidak ada unsur paksaan.
4. Saya bersedia mematuhi ketentuan & persyaratan yang ditetapkan dan berlaku di RS Royal Progress.
